|
ИНФОРМАЦИОННАЯ СПРАВКА
О РЕБЕНКЕ, НАПРАВЛЯЕМОМ В МДЦ «АРТЕК»
Сведения о ребенке
Фамилия, Имя ________________________________________________
Дата рождения «____» _____________ 20___ г.
Пол ____________ Возраст _____
Окончил _____ классов ______________________________ школы.
Домашний адрес: ___________________________________________
___________________________________________
Тел. (__________) ____________________
Код города Номер
Сведения о родителях (или опекунах)
Мама _______________________________________________________
Место работы ________________________________________________
Организация, должность
Тел. (_________)_______________ Факс (_________)________________
Код города Номер Код города Номер
Папа ________________________________________________________
Место работы ________________________________________________
Организация, должность
Тел. (_________)_______________ Факс (_________)________________
Код города Номер Код города Номер
Напишите, пожалуйста, имя того с кем можно связаться в экстрен-ном случае, если с Вами связаться не возможно _________________
_____________________________________________________________
Кем доводится ________________________________________________
Тел. (_________)_______________ Факс (_________)________________
Код города Номер Код города Номер
Уважаемые родители! Эти вопросы для вас.
Ответы на них помогут нам лучше организовать отдых вашего ребенка.
Имеет ли ваш ребенок опыт пребывания в оздоровительных лагерях? да
нет
Отдыхал ли прежде ваш ребенок в МДЦ «Артек»? да
нет
несколько раз
Чем увлекается, интересуется ваш ребенок?_______________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
На что должны обратить внимание педагоги, работающие с вашим ребенком?____________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Как вы узнали о нашем центре?
из средств массовой информации
от друзей
в профсоюзном комитете предприятия
в комитете по делам семьи и молодежи области
в фирме распространяющей путевки
из рекламы
Почему вы выбрали именно «Артек» ?____________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Что вы и ваш ребенок ждете от «Артека»? ________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Благодарим Вас за то, что для своего ребенка
Вы выбрали именно МДЦ «Артек». |
